Perfil clínico-epidemiológico dos traumatismos cranioencefálicos atendidos em um hospital de referência do interior do estado do Ceará / Clinical and epidemiological profile of traumatisms cranioencephalics served in a reference hospital of the interior of the state of Ceará / Perfil clínico-epidemiológico de los traumatismos cranioencefálicos atendidos en un hospital de referencia del interior del estado del Ceará

Objetivo: Caracterizar os atendimentos às vítimas de Traumatismo Cranioencefálico de um hospital de referência do interior do Estado de Ceará. Método: trata-se de uma pesquisa exploratória-descritiva, de abordagem quantitativa, do tipo documental. A mesma foi realizada no Serviço de Arquivos Médico e Estatístico do referido hospital, através da análise dos prontuários de pacientes internados. Resultado: A partir da análise de 267 prontuários identificados entre os meses de janeiro a julho de 2018, pôde-se inferir que houve o predomínio de homens, com (88 %), com idade entre 21 a 40 anos (40,4%). As principais causas foram os acidentes envolvendo motocicleta (54,9%) e as quedas acidentais (19,2%). A maioria dos pacientes (71%) foram submetidos a um tratamento clínico. Conclusão: Dessa forma, o perfil encontrado sugere a importância da atuação do sistema de saúde local e estadual, de modo a possibilitar a criação e implantação de estratégia de prevenção e aprimoramento no atendi¬mento dos TCE.(AU)

Objective: To characterize the care of victims of Cranioencephalic Trauma of a reference hospital in the interior of the State of Ceará. Method: This is an exploratory-descriptive, quantitative, documentary-type research. The same was done at the Medical and Statistical Archives Service of the mentioned hospital, through the analysis of the medical records of hospitalized patients. Results: From the analysis of 267 records identified between January and July 2018, it was possible to infer that there was a predominance of men, with (88%), aged between 21 and 40 years (40.4%).The main causes were accidents involving motorcycle (54.9%) and accidental falls (19.2%). Most patients (71%) underwent clinical treatment. Conclusion: In this way, the profile found suggests the importance of the local and state health system, so as to enable the creation and implementation of a prevention and improvement strategy in the care of the TBI.(AU)

Objetivo: Caracterizar las atenciones a las víctimas de Traumatismo Craneoencefálico de un hospital de referencia del interior del Estado de Ceará. Método: se trata de una investigación exploratoria-descriptiva, de abordaje cuantitativo, del tipo documental. La misma fue realizada en el Servicio de Archivos Médico y Estadístico del referido hospital, a través del análisis de los prontuarios de pacientes internados. En el análisis de 267 prontuarios identificados entre los meses de enero a julio de 2018, se pudo inferir que hubo el predominio de hombres, con (88%), con edad entre 21 a 40 años (40,4%). Las principales causas fueron los accidentes involucrando motocicleta (54,9%) y las caídas accidentales (19,2%). La mayoría de los pacientes (71%) fueron sometidos a un tratamiento clínico. Conclusión: De esta forma, el perfil encontrado sugiere la importancia de la actuación del sistema de salud local y estadual, de modo a posibilitar la creación e implantación de estrategia de prevención y perfeccionamiento en el atendimiento de los TCE.(AU)

Caracterização do atendimento pré-hospitalar às urgências psiquiátricas em um município do interior do estado do Ceará / Characterization of pre-hospital care to psychiatric emergencies in a municipality of the interior of the state of Ceará / Caracterización del atendimiento pre-hospitalar a las urgencias psiquiátricas en un municipio del interior del estado del Ceará

O objetivo foi caracterizar os atendimentos as urgências psiquiátricas realizadas pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de Sobral, em 2017. Tem- se uma abordagem quantitativa, do tipo documental retrospectiva. A amostra foi composta por 301 fichas de ocorrências utilizadas nos atendimentos dos pacientes. Os dados foram coletados através de um formulário e analisados por meio do software IBM SPSS Statistics. Obteve parecer favorável pelo CEP da Santa Casa de Misericórdia de Sobral. Foram analisados e discutidos dados referentes a sexo e faixa etária, principais motivos das ocorrências, sinais, sintomas e queixas apresentados pelos paciente e desfecho da ocorrência. O elevado número de ocorrências de emergências psiquiátricas, evidenciou a importância da discussão dos resultados desse trabalho como uma forma de melhorar a articulação e integração da Rede de Atendimento Psicossocial e a Rede de Urgência e emergência, no município, criando novas estratégias para minimizar as internações hospitalares dos pacientes. Palavras-chaves: enfermagem; saúde mental; atendimento pré-hospitalar.(AU)

The objective was to characterize the psychiatric emergency services performed by the Mobile Emergency Service of Sobral in 2017. A quantitative, retrospective, documentary approach is available. The sample consisted of 301 records of occurrences used in patient care. The data were collected through a form and analyzed using the IBM SPSS Statistics software. He obtained a favorable opinion by the CEP of Santa Casa de Misericórdia de Sobral. Data regarding gender and age group, main reasons for occurrences, signs, symptoms and complaints presented by the patients and outcome of the event were analyzed and discussed. The high number of occurrences of psychiatric emergencies highlighted the importance of discussing the results of this work as a way to improve the articulation and integration of the Psychosocial Care Network and the Emergency and Emergency Network in the city, creating new strategies to minimize hospitalizations patients.(AU)

El objetivo fue caracterizar las atenciones a las urgencias psiquiátricas realizadas por el Servicio de Atención Móvil de Urgencia de Sobral, en 2017. Se tiene un abordaje cuantitativo, del tipo documental retrospectivo. La muestra fue compuesta por 301 fichas de ocurrencias utilizadas en las atenciones de los pacientes. Los datos fueron recolectados a través de un formulario y analizados a través del software IBM SPSS Statistics. Obtuvo un dictamen favorable por el CEP de la Santa Casa de Misericordia de Sobral. Se analizaron y discutieron datos referentes a sexo y grupo de edad, principales motivos de las ocurrencias, signos, síntomas y quejas presentados por los pacientes y desenlace de la ocurrencia. El elevado número de ocurrencias de emergencias psiquiátricas, evidenció la importancia de la discusión de los resultados de ese trabajo como una forma de mejorar la articulación e integración de la Red de Atención Psicosocial y la Red de Urgencia y emergencia, en el municipio, creando nuevas estrategias para minimizar las internaciones hospitalarios de los pacientes.(AU)

O conhecimento da aplicação dos métodos de triagem em incidentes com múltiplas vítimas no atendimento pré-hospitalar / The knowledge of the application of screening methods in incidentswith multiple victims in pre-hospital care / El conocimiento de la aplicación de los métodos de triagen en incidentes con múltiplas víctimas en la atención pre-hospitalaria

Trata-se de um estudo exploratório descritivo de abordagem quantitativa, realizado na cidade de Sobral/CE com profissionais de um serviço pré-hospitalar, objetivando descrever o conhecimento sobre métodos de triagem em incidentes com múltiplas vítimas. Teve como amostra (n=30) de participantes entre médicos, enfermeiros e técnicos de enfermagem. Como método de coleta de dados, foi desenvolvido um formulário on-line por meio de uma plataforma digital para condensar e analisar os dados. Identificou-se por meio deste estudo uma percepção limitada expressa pelos profissionais quanto a vivência e o nível de conhecimento acerca dos métodos de triagem em incidentes com múltiplas vítimas. Apenas 50% dos casos apresentados em um teste simulado elaborado para o estudo tiveram resolubilidade aceitável. Diante dos achados sugere-se o fomento de um programa especifico de treinamento na ótica da educação permanente, assim como, a construção de atividades intersetoriais para a projeção de um plano de resposta frente a evento evolvendo múltiplas vítimas.(AU)

This is na exploratory descriptive study with a quantitative approach, carried out in the city of Sobral / CE with professionals from a prehospital service, aiming to describe the know ledge about methods of screening in multiple victim incidents. A sample of participants (n = 30) was among physicians, nurses and nursing technicians. As a methodof data collection, an online form was developed through a digital platform to condense and analyze the data. We identified through this study a limited perception expressed by the professionals regarding the experience and thel evelof know ledge about the methods of triage in incidentes with multiple victims. Only 50% of the cases presented in a simulated test prepared for the study had acceptable resolubility. In view of the findings, it is suggested the development of a specific training program in the perspective of permanente education, as well as the construction of intersectoral activities to project a response planto an eventinvolving multiple victims.(AU)

Se trata de um estúdio exploratório descriptivo de abordaje cuantitativo, realizado em la ciudad de Sobral / CE com profesionales de um servicio prehospitalario, conel objetivo de describir el conocimiento sobre métodos de clasificaciónen incidentes com múltiples víctimas. Se tuvo como muestra (n = 30) de participantes entre médicos, enfermeros y técnicos de enfermería. Como método de recolección de datos, se há desarrollado un formulário en línea a través de una plataforma digital para condensar y analizarlos datos. Se identificó por medio de este estudio una percepción limitada expresada por los professional es encuanto a la vivencia y el nivel de conocimiento acerca de los métodos de clasificación en incidentes com múltiples víctimas. Sóloel 50% de los casos presentados en una prueba simulada elaborada para el estúdio tuvieron una resolución aceptable. Ante los hallazgos se sugere el fomento de un programa específico de entrenamiento em la óptica de la educación permanente, así como la construcción de atividades intersectoriales para la proyección de unplan de respuesta frente al evento evolucionando múltiples víctimas.(AU)

A contribuição da extensão universitária no serviço de assistência pré-hospitalar / The contribution of university extension in the pre-hospital assistance service

Objetivou-se identificar a percepção dos profissionais do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) de SobralCE, sobre a atuação de acadêmicos pertencentes a um projeto de extensão universitária atuante no serviço. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa. Teve como participantes os profissionais de saúde do serviço. A coleta de dados foi por meio de entrevista semiestruturada. Foram respeitados os princípios da Resolução nº 466/12 do CNS. A pesquisa foi aprovada pelo CEP da Universidade Estadual Vale do Acaraú, sob parecer número 1.544.204. CAAE: 55549816.3.000.5053. Os resultados apontaram que há troca de saberes dos acadêmicos para os funcionários e vice-versa, foi ação transformadora no serviço, assim como também a atuação prática do extensionista, fortalecendo a qualidade do serviço prestado à comunidade. Assim, compreende-se a importância da extensão como uma parte integrante da formação dentro da Universidade e a relevância da mesma dentro do serviço de assistência pré-hospitalar.(AU)

The objective of this study was to identify the perception of the professionals of the Mobile Emergency Service (SAMU) of Sobral-CE, about the performance of academics belonging to a university extension project that operates in the service. This is a descriptive study with a qualitative approach. It had as participants the health professionals of the service. The data collection was through a semi-structured interview. The principles of CNS Resolution 466/12 were respected. The survey was approved by the CEP of the Vale do Acaraú State University, under opinion number 1,544,204. CAAE: 55549816.3.000.5053. The results showed that there is a change in the knowledge of the academic staff and vice versa, it was a transformative action in the service, as well as the practical experience of the extension worker, strengthening the quality of the service provided to the community. Thus, it is understood the importance of extension as an integral part of the training within the University and the relevance of it within the prehospital care service.(AU)

Se objetivó identificar la percepción de los profesionales del Servicio de Atención Móvil de Urgencia (SAMU) de SobralCE, sobre la actuación de académicos pertenecientes a un proyecto de extensión universitaria actuante en el servicio. Se trata de un estudio descriptivo con enfoque cualitativo. Tuvo como participantes a los profesionales de salud del servicio. La recolección de datos fue a través de una entrevista semiestructurada. Se respetaron los principios de la Resolución 466/12 del CNS. La investigación fue aprobada por el CEP de la Universidad Estatal Vale do Acaraú, bajo el parecer número 1.544.204. CAAE: 55549816.3.000.5053. Los resultados apuntaron que hay intercambio de saberes de los académicos para los funcionarios y viceversa, fue acción transformadora en el servicio, así como también la actuación práctica del extensionista, fortaleciendo la calidad del servicio prestado a la comunidad. Así, se comprende la importancia de la extensión como una parte integrante de la formación dentro de la Universidad y la relevancia de la misma dentro del servicio de asistencia prehospitalaria.(AU)

Atendimentos às urgências e emergências na estratégia saúde da família: a percepção dos enfermeiros / Emergencies and emergencies family health strategy: the perception of nurses

Este estudo tem como objetivo conhecer a percepção dos enfermeiros da estratégia saúde da família sobre os atendimentos às urgências e emergências. Trata-se de uma pesquisa exploratório-descritiva, com abordagem qualitativa, para a coleta de dados utilizou-se uma entrevista semiestruturada. Identificou-se que os enfermeiros reconhecem os casos de urgência e emergência baseado nos sinais e sintomas, além da queixa e exame físico, apresentados pelos usuários no momento do acolhimento; além de entraves que se caracterizam como desafios à implementação de ações concretas e resolutivas às urgências e emergências nesse nível de atenção. Vê-se a necessidade de se oferecer treinamentos teóricos e práticos relacionados a esse tema, sendo imprescindível fortalecer e disponibilizar protocolos e dispositivos que respaldem esse profissional a atuarem nesses casos, permitindo que os mesmos saiam do papel de telespectador e se apropriem dessa responsabilidade.

This study aims to know the nurses' perception of the family health strategy regarding emergency and emergency care. It is an exploratory-descriptive research, with a qualitative approach, a semi-structured interview was used to collect data. It was identified that the nurses recognize the cases of urgency and emergency based on the signs and symptoms, besides the complaint and physical examination, presented by the users at the time of the reception; besides obstacles that are characterized as challenges to the implementation of concrete and resolutive actions to the emergencies and urgencies in this level of attention. It is necessary to offer theoretical and practical training related to this topic, and it is essential to strengthen and make available protocols and devices that support this professional to act in these cases, allowing them to step down as the viewer and take ownership of this responsibility.

Este estudio tiene como objetivo conocer la percepción de los enfermeros de la estrategia salud de la familia sobre las atenciones a las urgencias y emergencias. Se trata de una investigación exploratorio-descriptiva, con abordaje cualitativo, para la recolección de datos se utilizó una entrevista semiestructurada. Se identificó que los enfermeros reconocen los casos de urgencia y emergencia basados en los signos y síntomas, además de la queja y examen físico, presentados por los usuarios en el momento de la acogida; además de obstáculos que se caracterizan como desafíos a la implementación de acciones concretas y resolutivas a las urgencias y emergencias en ese nivel de atención. Se ve la necesidad de ofrecer entrenamientos teóricos y prácticos relacionados a ese tema, siendo imprescindible fortalecer y disponibilizar protocolos y dispositivos que respaldan a ese profesional a actuar en esos casos, permitiendo que los mismos salgan del papel de espectador y se apropien de esa responsabilidad.

Autoavaliação para melhoria do acesso e qualidade da atenção básica em município do interior do Ceará / Self-evaluation to improve access and quality of primary care in a municipality in the interior of Ceará

A Autoavaliação para Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica constitui-se como uma forma de discutir e identificar com os próprios atores do processo de cuidado as fragilidades do cotidiano da Atenção Básica e, a partir de então, subsidiar a tomada de decisão, de forma a permitir a corresponsabilidade da gestão da Atenção Básica. Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa realizada em um município do interior do Ceará. A partir da autoavaliação, foram indicadas fragilidades, no que concerne aos aspectos relacionados à gestão do trabalho, à infraestrutura e equipamentos, à organização do processo de trabalho, à atenção integral à saúde e à participação social e satisfação do usuário. Assim, as intervenções tiveram como eixos norteadores a Educação Permanente e a articulação/diálogo com a comunidade e entre os trabalhadores. Nesse sentido, a autoavaliação constitui-se como um meio e processo potente de transformação das práticas de atenção à saúde das famílias, uma vez que a equipe de saúde reflete a realidade dos serviços e ações, por meio de padrões de qualidade.

Self-Assessment for Improving Access and Quality of Primary Care constitutes a way of discussing and identifying, with the caregivers themselves, the weaknesses of the Primary Care daily routine and thus aid decision-making, in order to allow co-responsibility for Primary Care management. This is a descriptive study with a qualitative approach carried out in a municipality in the interior of Ceará. From the self-assessment, weaknesses were identified regarding aspects related to work management, infrastructure and equipment, work process organization, integral health care, and user social participation and satisfaction. Thus, the interventions were based on continuing education and the bonding/ dialogue with the community and among the workers. In this way, self-assessment is a powerful means and process for transforming family health care practices, since the health team reflects the reality of the services to actions through quality standards.

A necropsia clínica / Clinical autopsy

Realização deste livro está alicerçada em documentação fotográfica e casuística das principais causas de morte diagnosticadas durante os cinco primeiros anos de funcionamento do Serviço de Verificação de Óbitos de João Pessoa, PB. As fotografias foram realizadas in loco, ilustrando as condições externas do corpo e achados anátomo-patológicos das principais causas imediatas, básicas e contribuintes dos óbitos, evitando modificações de cor e deformações causadas pela fixação (formolização). O fio condutor na abordagem dos tópicos de Patologia é a necropsia, razão pela qual a narrativa não é linear. Acreditamos que o estudo das lesões contextualizado na cadeia de eventos que resultaram no óbito proporcionará maior dinâmica e impacto didático.

Meningiomas múltiplos em um lactente: relato de caso e revisão da literatura / Multiple intracranial meningiomas in an infant: case report and review of the literature

Neste trabalho é apresentado um caso de meningiomas múltiplos em um lactente de cinco meses de idade, em que o diagnóstico se torna difícil pela apresentação da lesão dominante, de localização selar e supra-selar, com grande área cística na região frontal direita, e que tem grande interesse por sua raridade. Em seguida é apresentada uma revisão da literatura sobre o assunto

We report a rare case of multiple meningiomas in a 5-month-old infant. Diagnosis was difficult due to the uncommon presentation of the lesions. The main lesion was observed at the sellar and suprasellar regions and a large cystic lesion was also seen in the right frontal region. A review of the literature is also presented.

Sinonasal basaloid squamous cell carcinoma

Paciente branco de 70 anos apresentou duas fístulas na regiäo frontal e extensa destruiçäo de ossos do crânio de longa duraçäo. O caso, equivocadamente diagnosticado como doença infecciosa/inflamatória, trata-se de carcinoma de células escamosas variante basalóide. O sítio primário foi o revestimento epitelial do seio paranasal uni ou multifocal, uma vez que lesöes cutâneas, mucosas do trato aerodigestivo ou metástases àdistância näo foram detectados. A histopatologia de fragmentos ósseos do seio maxilar direito mostrou grupos sólidos de células basalóides em arranjo de paliçada periférica. O estágio avançado da doença näo permitiu medidas terapêuticas. Além da raridade do tumor é enfatizado que o diagnóstico foi realizado em enfermaria de Dermatologia

Aspectos histológicos da cicatrizaçäo da aponeurose da parede anterior do abdome sob efeito de quimioterapia com metotrexato: estudo experimental em ratas / Histologic aspects of the healing of the aponeurosis of the front wall of the abdomen under the effect of chemotheraphy with methotrexate: an experimental study on female rats

Foi estudada a açäo do metotrexano (MTX) na cicatrizaçäo da aponeurose da parede anterior do abdome. Foram operadas 60 ratas de Wistar, sendo 30 (grupo-controle) e 30 (grupo-experimento). Estes grupos foram divididos em três subgrupos, constituídos de 10 animais cada. Realizou-se incisäo mediana de pele e aponeurose com 5 cm de extensäo. O fechamento foi feito com fio de mononáilon 5-0 em dois planos: aponeurose e pele, com pontos simples separados. Foram sacrificadas no 15§, 30§ e 45§ dias de pós-operatório. No grupo-controle foi administrado, imediatamente após o ato operatório por via intramuscular, na coxa traseira direita, injeçäo única de soro fisiológico a 0,9 por cento em volume correspondente ao necessário do quimioterápico do grupo-experimento. Cada animal do grupo-experimento recebeu 1 mg/kg de peso de metotrexato mediante a mesma via e local que o grupo-controle. Na avaliaçäp histológica mediante microscopia óptica, observou-se que: a média do número de fibroblastos/campo foi maior no grupo-controle (p<0,01) e a média do número de histiócitos e capilares/campo foi mais significante no grupo-experimento (p<0,01) no 15§ dia de pós-operatório; no 45§ dia de pós-operatório a média do número de linfócitos foi maior no grupo-experimento; a média do número de fibroblastos/campo foi maior no grupo-controle (p<0,05) e a média do número de histiócitos e linfócitos foi mais significante no grupo-experimento (p<0,01). O metotrexato ocasionou atraso na cicatrizaçäo da aponeurose da parede anterior do abdome em ratas de Wistar.

Linfoma näo-Hodgkin causando choque: caso clínico / Lymphoma non-Hodgkin causing shock: clinical case

E descrito um caso de linfoma äao-Hodgkin. Compressäo mediastinal e restriçäo do retorno venoso conseqüente do linfoma causando insuficiencia respiratória e choque. Diagnóstico diferencial entre linfoma intratoráxico, drogas vasoativas e receptores adrenérgicos säo discutidos, incluido o "novo" receptor beta-3 adrenérgico.

Rabdomiossarcoma primário da vesícula biliar em paciente adulta. A propósito de um caso / Adult rhabdomiosarcoma of the gallbladder. The purpose of a case

Os autores descrevem um caso de rabdomiossarcoma embrionário primário da vesícula biliar, em uma paciente feminina de 62 anos, que deu entrada no Serviço de Emergência do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho da Universidade Federal do Rio de Janeiro, com quadro clínico de colecistite aguda associada à colelitíase. O diagnóstico operatório foi de câncer da vesícula biliar com metástases hepáticas. Foi realizada laparotomia + colecistostomia + exérese de massa intraluminal na vesícula biliar + retirada de cálculos biliares. A paciente sobreviveu dois meses. Fazem uma revisão da literatura médica.

Acroceratose verruciforme de Hopf / Hopf's acrokeratosis verruciformis

A acroceratose verruciforme de Hopf é um grnodermatose autossômica dominante, caracterizada pela presença de pápulas de superfície áspera, da cor da ple, localizadas no dorso das mäos e pés, joelhos e cotovelos. É descrito um caso da moléstia, sendo analisados seus principais aspectos clínicos e histopatológicos

Colelitíase e câncer primário da vesícula biliar / Cholelithiasis and primary cancer of the gallbladder

Os autores fazem uma revisäo bibliográfica e analisam a relaçäo entre colelitíase e câncer primário da vesícula biliar, baseados na experiência em 50 casos do Departamento de Cirurgia (Serviço de Cirurgia Geral do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho) da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro, no período de março/1978 a junho de 1992. A idade média dos pacientes foi de 60,5 anos, predominando nas mulheres (47 casos - 94 porcento). Relatam uma estreita relaçäo entre colelitíase e câncer da vesícula biliar. Ambas as afecçöes coexistiram em 34 casos (68 porcento) dos pacientes, levando à aprovaçäo da hipótese de que a colelitíase constitui o fator principal na etiopatogenia do câncer vesicular, portanto torna-se imperativo nÝo procrastinar o tratamento cirúrgico da litíase da vesícula biliar.

Dermatomiosite e carcinoma escamoso de língua / Dermatomyositis and squamous carcinoma of the tongue

Os autores apresentam um caso de dermatomiosite associado a carcinoma escamoso de língua, diagnosticado oito meses após o início das manifestaçoes cutâneas e musculares. Abordam a evoluçao clínica e discutem alguns aspectos da associaçao dermatomiosite e neoplasia

Aspectos histopatológicos do câncer primário da vesícula biliar: estudo de 40 casos / Histopathological aspects in pregnancy of the gallblader: a study of 40 cases

Foram revistos os achados histopatológicos de 40 pacientes portadores de câncer primário da vesícula biliar, do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho da Universidade Federal do Rio de Janeiro, no período de 15 de março de 1978 a 31 de dezembro de 1989. Do total de pacientes, 77,5 por cento tinham idade maior ou igual a 50 anos. O tipo histológico mais freqüente foi adenocarcinoma (37 casos - 92,5 por cento), em seus diferentes graus de diferenciaçåo. O adenocarcinoma bem diferenciado foi diagnosticado em 23 casos (57,5 por cento). Houve um caso de rabdomiossarcoma em paciente feminina de 62 anos, com quadro clínico de colecistite aguda associada à colelitíase, a qual foi submetida a colecistectomia. O comprometimento hepático ocorreu em 25 casos (62,5 por cento). O estágio V (Classificaçåo de Nevin e cols.) foi o mais predominante (32 casos - 80 por cento). Recomendam que toda vesícula biliar excisada deve ser aberta na sala de operaçöes e examinada cuidadosamente pelo cirurgiåo ou pelo anatomopatologista, já que a neoplasia pode manifestar-se por mínimas alteraçöes da mucosa. Nos casos suspeitos, deve-se proceder ao estudo histopatológico por congelaçåo, objetivando definir a conduta terapêutica